Bezzębie w żuchwie jest to utrata funkcji i estetyki narządu żucia. Wielki problem z utrzymaniem całkowitej dolnej protezy następuje przy zaniku kości i tkanek miękkich. Rehabilitacja implantopotetyczna- implanty jednofazowe z zatrzaskami kulowymi są wyjątkowo odpowiednią formą terapii dla pacjentów w podeszłym wieku i dają szansę tym pacjentom na uzyskanie całkowitej stabilizacji dolnej protezy i przywrócenie utraconej funkcji i estetyki.
Estetyka uzupełnienia protetycznego odgrywa dużą rolę, ale największego znaczenia nabiera w przednim odcinku uzębienia. Aby uzyskać optymalny wynik estetyczny musi być przeprowadzona dokładna diagnoza i planowanie zabiegu oraz wykonanie protokołu wszczepienia, augmentacji kości i protetycznego obciążenia implantu.
Brak pojedynczego trzonowca i jego stała, tradycyjna odbudowa protetyczna (most) zawsze wiąże sie z oszlifowaniem dwóch sąsiadujących zębów - filarów, na których ten most ma się opierać. Odbudowa brakującego trzonowca może nastąpić też przez wykonanie protezy ruchomej (szkieletowej), ale wiąże się to z wielkim dyskomfortem, szczególnie u młodych pacjentów. Można uniknąć opiłowania zębów sąsiadujących i zdejmowanych protez, wykorzystując wszczepienie jednego lub dwóch implantów w miejsce brakującego zęba trzonowego.
Pierwszy etap leczenia : wykonanie koron ceramicznych na tlenku cyrkonu na uzębieniu górnej szczęki . Następne postempowanie : po 3D diagnostyce, planowaniu i wykonaniu 3D modelu, implantacja trzech wszczepów w szczęce i sterowana regeneracją kości materiałem Bio-Os i Bio-Gide z odroczoną (6 miesięcy) odbudową implantoprotetyczną łączonymi koronami ceramicznymi na tlenku cyrkonu.
Resekcja wierzchołka ( usunięcie wieszchołka zęba ) była wykonana metodą piezochirurgii ( PIEZOSURGERY), urządzeniem MECRTON . Ta nowoczesna technologia otwiera nową ere w chirurgii kostnej, daje możliwość szybko i skutecznie usuwać patologiczne zmiany nie naruszając naczyń krwionośnych i tkanek miękkich-co znacznie przyspiesza regeneracje i gojenie po zabiegu.
W naszej praktyce bardzo często spotykamy przypadki zatrzymania mleczaków przy braku zawiązka stałych zębów. Pacjentka lat 23 zgodziła się na leczenie ortodontyczne wady zgryzu, oraz przy tym leczeniu była powiększona przestrzeń między górną dwójką i czwórką , pozwalającą na wszczepienie implantu po usunięciu mlecznego kła .
Pacjentka z ruchomym mostem i zmianami patologicznymi na wierzchołkach zębów filarowych zgodziła się na usunięcie resztkowego uzębienia i wykonanie ośmiu wszczepów z odroczoną ( 6 miesięcy )odbudową protetyczną. Po analizie panoramicznych zdjęć i tomografii komputerowej , wykonaniu 3D modelu szczęki i szablonu chirurgicznego, wykonano wszczepienie ośmiu implantów. W trakcie przymiarek konstrukcji protetycznych nastąpiła utrata jednego implantu 8 mmx4,2 w pozycji zęba 27. Na pozostałych siedmiu implantach, 6- miesięcy po implantacji ,wykonano dwa mosty metalowo-ceramiczne
Tlenek cyrkonu jest nowym materiałem do wykonywania podbudowy pod protetyczne uzupełnienia pełnoceramiczne ( wkłady koronowo-korzeniowe, korony , mosty wielopunktowe , łączniki pod uzupełnienia na implantach). Dzięki zastosowaniu nowoczesnej technologii CAD/CAM ( 3D) ten materiał idealnie spełnia wymagania stawione do nowoczesnych uzupełnień protetycznych, jest wysoko biozgodnym materiałem , zapełniającym bardzo wielką wytrzymałość na zginanie i pęknięcie . Ma estetyczny wygląd i może być dobierany w różnych kolorach. Udowodniono że na nim zbiera się i osadza się mniej bakterii niż na czystym tytanu .Te właściwości powodują, że podbudowa cyrkonowa pod uzupełnienia pełnoceramiczne, może być znakomitą alternatywą dla tradycyjnych uzupełnień protetycznych .
Pełnoceramiczne korony - korony przejrzyste - bardzo estetyczne, powtarzające naturalną barwę zęba. Korony wykonane z pełnej ceramiki bez jakiejkolwiek podbudowy. Poza estetycznymi zaletami danych koron istnieją jej nieznaczne, ale czasami spotykane wady - mają o wiele mniejszą wytrzymałość mechaniczną niż korony z podbudową. Porcelana jest bardzo twarda, ale krucha, dlatego czasami korony pękają, albo występują odpryski na brzegach siecznych.
Korony i mosty są to stałe uzupełnienia protetyczne (trwałe) osadzone w jamie ustnej, które nie mogą być z niej usunięte bez pomocy lekarza.
Korony i mosty metalowo-ceramiczne mają z reguły podbudowę wykonaną ze specjalnych stopów stomatologicznych (Cr,Co,Ni ), na którą jest napalana ceramika. Podbudowa może być wykonana także ze specjalnych szlachetnych stopów złota i platyny oraz z tytanu.
Proteza szkieletowa często wykonuje się kiedy pacjent ma resztkowe uzębienie. Jest to konstrukcja protetyczna, która ma w sobie szkielet lany z metalu lub stopów złota, powlekany z reguły masami protetycznymi, które ciasno przylegają do łoża protetycznego i niosą na sobie zęby sztuczne . Elementy utrzymania takich protez mogą być rozmaite. Jednym z bardzo popularnych i skutecznych sposobów jest utrzymanie protezy szkieletowej na koronach podwójnych , albo inaczej koronach teleskopowych .
Wkład korzeniowo- koronowy (lany) , to są indywidualne lana konstrukcja wykonana w laboratorium protetycznym służąca do wzmocnienia zniszczonych tkanek zębowych przygotowywanych pod konstrukcje protetyczne. Korzeniowa część wkładu musi być maksymalnie długa i zajmować 2/3 długości korzenia. Wtedy taki wkład może wytrzymać duże obciążenia wynikające w trakcie żucia i utrzymać konstrukcję protetyczną .
Wybielanie wykonane metodą nakładkową . Pacjent sam wprowadza żel do przedniej ścianki nakładki i zakłada sobie te kapy z żelem na zęby. Rano kapy są zdejmowane i oczyszczone od resztek żelu . Takich seansów wykonuje się co najmniej 10 razy . Jak występuje mocna nadwrażliwość zębów , to można przerwać kurację wybielającą i na jedną noc założyć specjalny żel łagodzący . Efekty takiego wybielania bardzo dobre , tylko wymaga to dużo czasu i cierpliwości . Dla tego wymyślono szybkie wybielanie, które przyspiesza się Akceleratorem – lampa diodowa i trwa około jednej godziny.
Wybielanie wykonane metodą nakładkową . Pacjent sam wprowadza żel do przedniej ścianki nakładki i zakłada sobie te kapy z żelem na zęby. Rano kapy są zdejmowane i oczyszczone od resztek żelu . Takich seansów wykonuje się co najmniej 10 razy . Jak występuje mocna nadwrażliwość zębów , to można przerwać kurację wybielającą i na jedną noc założyć specjalny żel łagodzący . Efekty takiego wybielania bardzo dobre , tylko wymaga to dużo czasu i cierpliwości . Dla tego wymyślono szybkie wybielanie, które przyspiesza się Akceleratorem – lampa diodowa i trwa około jednej godziny.